Sus Costos

¿Cómo lidiar con los costos médicos de la COVID-19?

Resumen

Gracias a una ley aprobada en la primavera de 2020, la mayoría de los estadounidenses pueden hacerse la prueba de COVID-19 de forma gratuita. Pero esa ley no incluyó tratamiento gratuito para el virus. Lea este artículo para saber más acerca de los lugares en donde puede hacerse la prueba sin costo y las maneras de manejar sus facturas para el tratamiento de la COVID-19:

Puede encontrar pruebas gratis en un centro de pruebas comunitario local o un centro de pruebas gratuitas en su estado. También le pueden hacer la prueba en un centro de salud local.
Si tiene seguro de salud, verifique con su plan para averiguar los beneficios de tratamiento. Algunos planes han eliminado los costos de desembolso directo para el tratamiento de la COVID-19.
Si no tiene seguro de salud y necesita ayuda para pagar las facturas hospitalarias, pregunte en el hospital si participan de la ley CARES, que puede cubrir sus costos. También puede solicitar ayuda financiera de su hospital, incluso si tiene un plan de salud.
Verifique sus facturas médicas para descartar errores, que se presentan con frecuencia y pueden costarle dinero.
Negocie con su proveedor para disminuir el monto de la factura, si no puede pagar los costos de la atención fuera de la red o si no tiene seguro. Uso Nuestra Herramienta de búsqueda de costos para obtener estimados de los costos normales en su área, por servicios que haya recibido.
Si no puede pagar su prima del seguro de salud por dificultades causadas por la COVID-19, pregunte en su compañía de seguros si le pueden posponer la fecha límite de pago de la prima o atrasar la finalización de la cobertura.

Prueba de COVID-19

La Ley de Respuesta al Coronavirus Familias Primero fue aprobada en la primavera de 2020, indicando que los planes de seguros de salud privados, así como Medicare y Medicaid, deben pagar por las pruebas de COVID-19, sin costo para los pacientes. Pero, algunos planes de seguros de salud cubrirán el costo de la prueba solamente si tú es referido por su médico. Comuníquese con su plan de salud para averiguar cuál es su política.

Si no tiene seguro de salud, puede hacerse la prueba de forma gratuita en un centro de pruebas comunitario. En este sitio puede encontrar un centro de pruebas comunitario cerca de tú y saber en dónde hay disponibilidad de pruebas sin costo en su estado. También le pueden hacer la prueba en un centro de salud local. Encuentre uno cerca de tú en este sitio.

Tratamiento para la COVID-19

Sus costos para el tratamiento de la COVID-19 dependerán de varias cosas, incluyendo si tiene seguro de salud y el tipo de plan que tiene, si recibe servicios dentro o fuera de la red y si necesita tratamiento por más de dos semanas.

Seguro privado

Muchos planes de seguros de salud privados, pero, no todos, dejaron de cobrar (eliminaron) los costos de desembolso directo (como deducible, coseguro y copagos) para el tratamiento de la COVID-19 en miembros hasta finales de 2020. Algunos continúan sin cobrarlos hasta 2021. tú puede ingresar a este sitio web para ver los beneficios que ofrecen los planes de seguros de salud más grandes para el tratamiento de COVID-19. Comuníquese con su plan para obtener más información. tú querrá saber qué tratamientos para la COVID-19 cubren. Pregúnteles si las afecciones que pueden empeorar con la COVID-19, como los problemas pulmonares, tienen cobertura como parte del tratamiento para la COVID-19.

Medicare

Si tiene Medicare y tiene una hospitalización prolongada, tú adeudará copagos diarios, y esos costos pueden ser altos. La mayoría de los servicios por tratamiento relacionado con la COVID-19 fuera del hospital, que tiene cobertura bajo la Parte B de Medicare, tienen un 20% de cargo por coseguro. El seguro suplementario de Medicare, también llamado Medigap, puede cubrir algunos o todos los gastos compartidos. Puede encontrar más información relacionada con los planes suplementarios de Medicare aquí.

Los planes privados de Medicare Advantage, que son diferentes del Medicare tradicional, con frecuencia cobran copagos diarios por estadías hospitalarias, traslados en ambulancia y servicios en la sala de emergencias. Pero, la mayoría de estos planes están eximiendo o reduciendo estos costos para tratamientos relacionados con la COVID-19, por lo menos por ahora. Conozca más acerca de los planes de Medicare Advantage en este sitio web.

Mercado de Seguros de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio

Si obtuvo un plan a través de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, también llamado Plan del Mercado, la cobertura de COVID-19 es la misma que para cualquier infección viral. Algunos planes tienen beneficios adicionales. Verifique con su plan de salud del Mercado de seguros para ver qué tipo de beneficios y coberturas ofrecen para el tratamiento de la COVID-19.

Si necesita ayuda para pagar sus facturas

Obtenga ayuda con el Programa de la ley CARES

Si necesita atención en un hospital y no tiene seguro, el gobierno puede cubrir sus costos hospitalarios. La mayoría de los hospitales grandes son parte del programa gubernamental que cubre las facturas hospitalarias para pacientes con COVID-19, sin seguro. El programa fue creado a través de la ley CARES (La Ley de Ayuda, Alivio y Seguridad Económica por Coronavirus) de 2020. Está dirigida por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en inglés).

Tenga en cuenta que el hospital puede no decirle que sus costos pueden estar cubiertos por el programa CARES. La ley no los obliga a hacerlo. Algunos proveedores ni siquiera saben que el programa CARES existe. Puede sugerirle a los proveedores que ingresen a este sitio web para obtener más información acerca del programa. Y, este sitio web del gobierno tiene información acerca de más ayuda que puede obtener con la Ley CARES

Verifique sus facturas

Asegúrese de verificar sus facturas cuidadosamente (vea este artículo de FAIR Health para obtener consejos acerca de cómo hacerlo). No asuma simplemente que las cantidades son correctas. Los médicos y hospitales pueden cometer errores y esto puede terminar costándole dinero. Pida una factura detallada que incluya la lista de todos los productos y servicios que recibió. Si le llega una factura sorpresa por servicios que tú no sabía que eran fuera de la red o no pudo evitar salirse de ella, vea nuestros artículos acerca de facturas sorpresa para obtener ayuda.

Pida ayuda financiera

También puede solicitar ayuda financiera de su hospital. Los hospitales sin fines de lucro tienen la obligación de dar ayuda financiera a pacientes que califiquen. Los hospitales con fines de lucro no tienen esa obligación, pero algunos lo hacen. Los hospitales pueden no ofrecer este tipo de ayuda de manera directa, por lo que tú puede necesitar preguntarles por algún descuento o negociar una oferta. Luego, analice cuánto puede pagar tú al mes arme un plan de facturación mensual con el hospital. Si no califica para recibir ayuda financiera, todavía puede adquirir un descuento si puede pagar la factura completa al contado.

Negocie para disminuir el monto de su factura

Si no puede pagar por sus facturas de atención fuera de la red o si no tiene seguro, comuníquese con su proveedor y averigüe si pueden rebajar sus facturas. Nuestra Herramienta de búsqueda de costos le proporcionará estimados de los costos normales en su área por servicios que haya recibido. Si sus síntomas continúan por mucho tiempo, o si necesita someterse a un tratamiento complicado, elija la pestaña de Costo total del tratamiento de FH® y “COVID-19” en la Herramienta de búsqueda de costos. Esto le proporcionará estimados para un rango normal de servicios médicos por COVID-19. Utilizando estos estimados, puede negociar un pago más bajo. Vea nuestro artículo, “Cómo utilizar los estimados de costos de FAIR Health para negociar los costos de su atención.”

Solicite ayuda con las primas de su Plan de Salud

Si no puede pagar la prima de su seguro de salud por dificultades causadas por la COVID-19, contacte a su compañía de seguros. Pregúnteles si le pueden posponer la fecha de pago de su prima. También puede preguntar si retrasan la finalización de su cobertura.

Si tiene un plan del Mercado de seguros y no está recibiendo ayuda financiera con sus primas, normalmente tiene un período de gracia para pagar su factura. El período de gracia con frecuencia es de un mes, pero esto depende de las leyes del estado en donde viva. Si está recibiendo ayuda financiera, tiene un período de gracia de tres meses. Durante este período, su cobertura no puede ser terminada por no pagar las primas.

Su plan de acción: Cómo lidiar con los costos médicos de la COVID-19

Para hacerse la prueba

Considere aprovechar las pruebas de COVID-19 gratuitas como lo dicta la ley.

Para recibir tratamiento

Comuníquese con su plan para conocer los beneficios de tratamiento.

Para pagar sus facturas

Obtenga ayuda usando la ley CARES.
Verifique cuidadosamente sus facturas de atención médica para descartar errores.
Pida ayuda financiera en el hospital.
Negocie con su proveedor para disminuir el monto de la factura.
Comuníquese con su plan de seguros para obtener ayuda con las primas.

Más artículos para leer

Tener más de un plan de salud

Estar cubierto por dos planes de salud no significa que los dos planes pagarán la misma cantidad dos veces por la misma visita al médico. En cambio, los planes siguen reglas sobre qué plan paga qué, lo que se conoce como "coordinación de beneficios"

Si su plan decide no pagar (Apelar una decisión de reembolso)

Supongamos que la compañía de seguro se niega a pagar por un servicio de salud, o paga menos de lo que esperaba. tú tiene el derecho de “apelación”, o pedir que su caso sea formalmente reconsiderado.

Cómo usar el seguro médico cuando viaja

Si planea hacer un viaje, es posible que lo último en lo que quiere pensar es en la atención médica. Pero los accidentes y las enfermedades pueden presentarse mientras viaja como lo hacen cuando está en su hogar. Estos son los conceptos básicos sobre cómo usar un seguro médico durante un viaje.