Cómo elegir un proveedor de atención médica

¿Un plan médico con redes reducidas es correcto para mi?

El mejor plan para tú depende de las necesidades especificas de su familia. Planes médicos con redes más reducidas típicamente tienen primas más bajas. Pero, también limitan el número y el tipo de proveedor disponible a tú. Si tú es joven y saludable, un plan con redes reducidas pueda ser una decisión razonable. Las primas más bajas pueden compensar por una red más pequeña si tú usualmente visita a su doctor solo para chequeos regulares y no frecuenta especialistas o requiere pruebas médicas.

Si tú o un miembro de su familia necesitan cuidado con frecuencia o tiene una condición crónica como la diabetes o cardiopatía, un plan de salud con redes reducidas tal vez no sea la mejor opción. Podría necesitar a visitar muchos doctores y especialistas diferentes, o necesitar pruebas de imágenes o de laboratorios. Una red reducida podría limitar sus opciones. Y si tú sale de la red de cuidado, sus costos fuera-del-bolsillo puedan sumarse con rapidez.

¿Cómo manejo mis costos en una red reducida?

Si tú visita a un proveedor que no esta en la red de su plan, probablemente tendrá que pagar más, por dos razones. Primero, ese proveedor no ha aceptado las tasas de su plan, y pueda cobrar su costo normal. Segundo, unos planes con redes reducidas no cubren costos fuera de red, dejándole a tú para pagar el precio total. Para aprender más sobre dentro y fuera de red atención, lea Dentro de Red vs. Fuera de Red cuidado y Fuera de Red Doctores en Dentro de Red Hospitales.

Si tú encuentra que esta en un plan de redes reducidas, o escoge inscribirse en uno, puede prepararse en avanzado para manejar sus costos. Primero, si tú tiene un doctor de cuidado primario, verifique que él o ella están en la red de su plan. tú debe de hacer lo mismo con todos su proveedores regulares incluyendo especialistas que frecuenta, laboratorios adonde le sacan sangre, y la red de hospitales que prefiere tú. Asegúrese que los doctores que podría visitar en ese hospital están en su red también.

Tenga en mente que muchos aseguradores ofrecen planes diferentes con redes diferentes. Por ejemplo, unos aseguradores venden planes con una red de proveedores grande a empleadores, pero venden planes de redes reducidas en el mercado de seguro médico. Entonces, cuando tú chequea quien está en su red, asegúrese que está revisando la red correcta para su plan específico.