Su Costos

¿Cómo funciona Medicare?

Medicare Original (Partes A y B). La Parte A es un seguro de hospital. Cubre estadías hospitalarias, atención en centros de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos cuidados de salud en el hogar. Si ha trabajado y pagado los impuestos de Medicare durante un cierto período de tiempo , la mayoría de las veces no paga una prima mensual por la Parte A. Esto se denomina “Medicare sin prima”. Averigua si calificas aquí.

La Parte B es un seguro médico. Cubre ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos. Si tiene la Parte B, deberá pagar una prima mensual. Para obtener más información sobre los costos de la Parte B, haga clic aqui .

Las Partes A y B juntas se conocen como Medicare Original. Haga clic Haga clic aquí para obtener más información sobre Medicare Original.

Cómo y cuándo inscribirse en Medicare Original. Si está recibiendo beneficios del Seguro Social, tendrá obtenga Medicare Original (Partes A y B) automáticamente una vez que sea elegible para él. De lo contrario, deberá inscribirse en las Partes A y B. Aquí hay más información sobre cómo regístrate.

Si tiene un plan de salud a través de su empleador (o el de su cónyuge), probablemente pueda esperar e inscribirse en Medicare cuando usted (o su cónyuge) se jubile, incluso si es después de cumplir 65 años. Pero en algunos casos, es posible que desee inscríbase en Medicare cuando cumpla 65 años. Esto le ayudará a evitar interrupciones en la cobertura o costos de inscripción tardía.

Si desea inscribirse en Original Medicare cuando cumpla 65 años, su período de inscripción inicial comienza tres meses antes de cumplir 65. Finaliza tres meses después del mes en que cumple 65. Si pierde el período de inscripción, es posible que tenga a pagar una multa por incorporarse tarde. Puede encontrar más información sobre cómo inscribirse en Medicare Original y cuándo comienza la cobertura aquí.

Tenga en cuenta que Medicare Original no cubre la mayoría de los cuidados dentales. Obtenga más información sobre la cobertura dental para jubilados aquí.

Parte D. Los medicamentos recetados no están cubiertos por Original Medicare. Si necesita cobertura de medicamentos recetados, deberá agregar un plan por separado. Esto se conoce como plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D). Estos planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas.

Depende de usted obtener la Parte D. ¿Qué sucede si decide no obtenerlo cuando pueda y no tiene otra cobertura de medicamentos (como la cobertura de medicamentos de un empleador)? Entonces probablemente pagará una multa por inscripción tardía si se inscribe más tarde. Es posible que deba la multa si se queda sin la Parte D u otra cobertura de medicamentos durante un período continuo de 63 días o más después del final de su período de inscripción inicial para la cobertura de la Parte D. Para obtener más información sobre la multa por inscripción tardía de la Parte D, consulte este sitio.

Puede calificar para un programa llamado "Ayuda adicional" que ayuda a pagar los costos relacionados con la cobertura de medicamentos de Medicare. Para calificar, debe tener recursos e ingresos limitados. Obtenga más información aquí.

Ventaja de Medicare (Parte C). La Parte C puede brindarle cobertura para las Partes A, B y, a menudo, la Parte D en un solo paquete. Los planes de la Parte C, conocidos como planes Medicare Advantage, son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare. También pueden incluir servicios adicionales que generalmente no están cubiertos por Original Medicare, como visión, audición y dental. Los tipos comunes de planes Medicare Advantage incluyen  Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) y Organización de Proveedores Preferidos (PPO ) planes Puede obtener más información sobre estos planes y cómo unirse aquí.

Medigap. Hay otra opción de plan de seguro médico, llamada póliza de seguro suplementario de Medicare (Medigap). Puede agregar esto a Original Medicare. Una póliza de Medigap puede ayudar a pagar ciertos costos de atención médica, como deducibles y copagos. Tenga en cuenta que, por lo general, no puede tener un plan Medicare Advantage y Medigap al mismo tiempo. Tendrás que elegir uno u otro.

¿Quiere información sobre planes de medicamentos específicos de Medicare, planes Medicare Advantage y pólizas Medigap en su área? Visite Medicare.gov/plan-compare.

Doble elegibilidad para Medicare y Medicaid. Si es elegible para Medicare y Medicaid, se le considera doblemente elegible. Si tiene doble elegibilidad y visita a un médico que acepta Medicare y Medicaid, Medicare cubrirá los servicios primero. Medicaid cubrirá la mayoría de los costos que Medicare no pagará, como copagos y deducibles. Para obtener más información sobre cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid, haga clic aquí.