Cobertura de la vista para niños y adultos
Resumen
La mayoría de los planes de salud cubren las visitas médicamente necesarias a un oftalmólogo. A veces también cubren los exámenes de la vista de rutina, pero para obtener una cobertura de la vista completa, es posible que tenga que acudir a otras fuentes. Este artículo le informará acerca de esas fuentes.
Opciones de seguro privado. El seguro de salud que obtiene a través de su empleador o del Mercado de Seguros de Salud puede cubrir algunos cuidados de la vista, pero generalmente no cubre anteojos para adultos. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exige que la mayoría de los planes brinden cobertura de la vista a los niños. Puede consultar con su compañía de seguros de salud para ver cuánto cubrirán los cuidados de la vista. Un plan de visión independiente puede cubrir exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto para toda la familia.
Cobertura del Gobierno. Tanto Medicare como Medicaid cubren la atención de la vista médicamente necesaria, aunque Medicare no suele cubrir los exámenes de la vista de rutina ni los anteojos. Tanto Medicaid como el Programa de seguro médico para niños (CHIP) cubren el cuidado de la vista de los niños, incluidos los anteojos. Para los adultos mayores de 21 años, cada estado decide si Medicaid pagará o no la atención oftalmológica de rutina. Si es un veterano, podría obtener ayuda de Asuntos de Veteranos (VA) con su cuidado de la vista, incluidos descuentos en anteojos y lentes de contacto.
Otras formas de ahorrar en el cuidado de los ojos. Una cuenta de gastos flexibles (FSA) o una cuenta de ahorros para la salud (HSA) pueden ayudarlo a ahorrar dinero en el cuidado de la vista. También puede probar sitios web de descuentos, tiendas minoristas, universidades y colegios con programas de optometría u oftalmología, y centros de salud comunitarios para ver si ofrecen atención de la vista o anteojos a bajo costo.
Fuentes benéficas y públicas de atención oftalmológica gratuita o de bajo costo. Existen varias organizaciones sin fines de lucro que brindan atención oftalmológica gratuita o de bajo costo a las personas que la necesitan. Estos incluyen New Eyes, VSP Eyes of Hope, All Children See, InfantSEE , EyeCare America y Prevent Blindness.
Opciones de seguro privado
Seguro de salud del empleador . El seguro médico que obtiene a través de su empleador podría cubrir la atención oftalmológica. Algunos planes solo cubren problemas como un rasguño en la córnea o una infección ocular. Otros cubrirán exámenes de rutina pero solo en ciertos momentos, como cada dos años. Los planes de seguro de salud generalmente no cubren anteojos o lentes de contacto para adultos. Pero la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) requiere que la mayoría de los planes brinden cobertura de la vista a los niños. Eso incluye exámenes de la vista gratuitos para niños. Consulte con su compañía de seguros de salud para ver cuánto cubrirán los cuidados de la vista.
El Mercado de Seguros de Salud . El seguro de salud del Mercado sigue las reglas de la ACA. Cubrirá, al menos en parte, los exámenes de la vista y los anteojos de los niños. Algunos planes también cubrirán a los adultos, pero debe verificarlo. Vea lo que está disponible en su estado aquí .
Planes de visión independientes . Estos planes pueden cubrir exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto para toda la familia. A veces, los planes ofrecen descuentos en cirugías oculares como LASIK para mejorar su visión. Hay dos tipos de planes de visión:
- Un paquete de beneficios para la vista. Este plan pagará por su cuidado de la vista y anteojos por una tarifa anual y un pequeño copago.
- Un plan de visión de descuento. Este plan ofrece un descuento en el cuidado de la vista y anteojos por una tarifa anual.
Con cualquiera de los planes, es posible que deba pagar un deducible. Un deducible es una cantidad fija que paga a su oftalmólogo antes de poder obtener la cobertura o los descuentos.
Otras formas de ahorrar en el cuidado de los ojos
Cuenta de gastos flexible (FSA) o cuenta de ahorro para la salud (HSA) . Si su empleador lo ofrece, una FSA o HSA puede ayudarlo a ahorrar. Ambos le permiten apartar dinero de su salario antes de pagar impuestos. Luego puede usar este dinero para pagar el cuidado de la vista y anteojos para usted y su familia. También puede usar el dinero para comprar un plan de visión. Hay límites sobre cuánto puede depositar en una FSA o HSA cada año. Pregúntele a su empleador para obtener más información. Y vea nuestro artículo sobre planes de gastos flexibles.
Sitios web de descuento . Hay muchos sitios web de descuentos que ofrecen anteojos más baratos que pueden ahorrarle dinero. Eche un vistazo en línea o pídale una recomendación a un amigo, familiar u otra fuente confiable.
Tiendas minoristas . Algunas tiendas minoristas más grandes ofrecen exámenes de la vista a precios mucho más bajos que los oftalmólogos independientes. Echa un vistazo a tus tiendas locales para obtener más información.
Universidades y colegios . Verifique si sus universidades y colegios locales tienen un programa de optometría u oftalmología. Si lo hacen, pueden ofrecer atención oftalmológica a bajo costo.
Centros comunitarios de salud . Su centro de salud comunitario local puede ofrecer atención oftalmológica gratuita o de bajo costo según su capacidad de pago.
Pregunta por un descuento . No tenga miedo de pedirle a su oftalmólogo un descuento o un plan de pago.
Su plan de acción: Obtenga la cobertura de la vista que necesita
- Pregúntele a su compañía de seguros de salud si cubre el cuidado de los ojos y, de ser así, con qué frecuencia y cuánto.
- Piense si vale la pena obtener un plan de visión independiente.
- Averigüe si usted o sus hijos son elegibles para recibir ayuda del gobierno a través de Medicare, Medicaid o CHIP.
- Si es un veterano, consulte los beneficios de la vista de VA para ver si califica.
- Considere establecer una FSA o HSA a través del trabajo para ayudarlo a ahorrar en el cuidado de la vista y anteojos.
- Consulte los sitios web de descuentos que venden anteojos y lentes de contacto.
- Busque cuidado de la vista con descuento en tiendas minoristas, universidades o colegios y en su centro de salud comunitario local.
- atención oftalmológica gratuita o de bajo costo .