Sus Costos

Qué adultos jóvenes necesitan saber acerca de seguros de salud

Resumen

¿Menores de 30 años? Incluso si estás saludable y casi nunca has visitado a un médico, hay buenas razones para tener un seguro de salud. Y el hecho es que puedes pagar menos ahora por la cobertura que por una factura médica más adelante.

Por qué son importantes los seguros de salud

No adquirir un seguro de salud puede hacerte creer que estás ahorrando dinero a corto plazo, especialmente si eres joven y estás saludable. Nadie planea enfermarse o salir herido, pero pueden presentarse enfermedades imprevistas y accidentes. Justo como el seguro para vehículos o el seguro para propietarios de vivienda, el seguro de salud puede protegerte de imprevistos. El costo de obtener atención sin seguro de salud puede ser mucho más de lo que esperas. Por ejemplo, una hospitalización imprevista puede costarte más de diez mil dólares.

Además, las personas con seguro de salud pueden ser más propensas a visitar al médico con regularidad para recibir atención preventiva de rutina. Las revisiones médicas y las pruebas de detección pueden revelar problemas de salud antes de que los síntomas aparezcan. Esto podría prevenir una enfermedad grave, que podría resultar muy costosa en el futuro. Algunos servicios preventivos pueden estar cubiertos por tu plan de salud, sin generarte costo.

Fuentes Seguros de Salud

Si eres menor de 26 años. Con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, puedes elegir quedarte en el plan de seguro de salud de tus padres hasta que cumplas 26 años. Esto significa que puedes quedarte en el plan de tus padres independientemente de que:

  • vivas con ellos;
  • te reclamen como dependiente en sus impuestos;
  • tengas un trabajo de tiempo completo;
  • seas elegible para inscribirte en un plan de salud de tu empleador;
  • asistas a la escuela; o
  • estés casado(a).

Averigua aquí cómo agregarte al plan de sus padres.

Si estás en la universidad. Muchos colegios y universidades ofrecen su propio formulario de seguro de salud para estudiantes. Aunque el costo de los planes patrocinados por escuelas puede variar dependiendo de la institución, con frecuencia ofrecen coberturas de salud más económicas de las que obtendrías por tu propia cuenta. Los planes escolares también pueden variar en términos de opciones de cobertura y redes, pero pueden ser una buena opción si buscar accesibilidad y un proceso de inscripción sencillo. Revisa aquí para obtener más información acerca de los planes de salud para estudiantes.

Si tienes trabajo. Si estás trabajando y tu empleador ofrece seguro de salud, puedes inscribirte en el plan de la empresa para la que trabajas. Normalmente tendrás la opción de inscribirte cuando te contratan. Si no tomas esta opción, es probable que tengas que esperar hasta el período de inscripción abierta de la empresa que es una vez al año para poder inscribirte. Pero puedes ser elegible para un período de inscripción especial si tienes un evento de vida, como si te casas o sobrepasaste de la edad límite para estar en el seguro de salud de tus padres en los últimos 60 días. Puede averiguar más acerca de cómo funcionan los planes para empleados aquí.

Si no tienes trabajo o tu empleador no ofrece seguro de salud. Si actualmente no estás trabajando o si tu empleador no ofrece seguro de salud, el gobierno federal y muchos estados operan en el Mercado de Seguros de Salud o el Intercambio. Estos son sitios web en donde puedes comprar un seguro de salud. Ellos ofrecen uno o más planes de salud para que puedas elegir.

Si tu ingreso está dentro de ciertos límites, también puedes calificar para Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP, en inglés). Encuentra más información sobre Medicaid y CHIP aquí.

Cómo elegir un plan a salud

Tipos de planes. Independientemente de la manera en la que obtengas un seguro de salud, la variedad de tipos de planes entre los que puedes elegir puede ser confusa. Muchas aseguradoras ofrecen diferentes tipos de planes como de Organización para el mantenimiento de la salud (HMO, en inglés), Organización de proveedores preferidos (PPO, en inglés), Plan de punto de servicio (POS, en inglés) o de un Organización de proveedores exclusivos (EPO, en inglés). Con una HMO, por ejemplo, recibes toda tu atención de médicos, hospitales y proveedores parte de la red de tu plan. Una HMO normalmente no cubrirá atención fuera de la red, salvo en caso de una emergencia. Cada uno de estos planes está estructurado de diferente manera y la cobertura y las regulaciones son diferentes entre sí. Averigua más acerca de los diferentes plantes de salud y cómo elegir el correcto para ti aquí.

Costos compartidos. Tener un seguro de salud te puede ayudar a protegerte de los costos totales de la atención médica. Pero no significa que no tendrás que pagar nada de tu bolsillo si vas al médico. Casi todos los planes involucran una forma de “costo compartido” como deducibles, copagos y coseguro. Esto significa que tu aseguradora paga una parte del costo de tu atención y tú pagas el resto. La cantidad que tendrás que pagar depende del tipo de plan que tengas y si usas a un proveedor que tenga contrato con tu red. Haz clic aquí para saber más acerca de los tipos y costos que puedes tener.

Plan médico de deducible alto. Como adulto joven y saludable, puedes considerar adquirir un plan de salud de deducible alto. Este tipo de plan ofrece primas más bajas (el costo de mantener la cobertura), incluso si tienen un deducible alto (la cantidad que debes pagar por la atención antes de que tu seguro empiece a pagar). Si anticipas que tendrás pocas necesidades médicas, un plan de salud de deducible alto puede ser una buena opción. Te brinda cobertura en caso de una emergencia y mantiene bajos los costos generales durante el año.

En el Mercado de Seguros de Salud, los planes de salud están agrupados en cinco categorías: Catastrófico, Bronce, Plata, Oro y Platino. Si eres menor de 30 años, y no esperas tener gastos hospitalarios altos, puedes considerar un plan Bronce o Catastrófico. Ambos planes tienen primas mensuales más bajas pero deducibles y costos compartidos altos. Un plan Catastrófico es un tipo de plan especial para personas menores de 30 años y aquellos con exenciones por dificultades económicas.

Más información acerca de los Seguros de Salud

Para obtener más información general acerca de los seguros de salud, prueba nuestra aplicación móvil gratuita, FH® Consumer Classroom. La aplicación te brinda acceso fácil a materiales educativos como artículos, videos, enlaces hacia recursos, un glosario, un kit de atención médica de calidad, boletines y mucho más. Esta información también está disponible en nuestro sitio web, fairhealthconsumer.org. Puede descargar la aplicación de App Store o de Google Play.

Su plan de acción: Cómo adquirir un seguro de salud si eres un adulto joven

  • Si eres menor de 26 años, considera quedarte en el plan de tus padres.
  • Si estás en la universidad o trabajas para alguna empresa, considera el seguro de tu universidad o de tu empleador.
  • Si no tienes trabajo o tu empleador no ofrece un seguro, considera el Mercado de Seguros de Salud.
  • Puedes conocer los diferentes tipos de planes de salud y la variedad de costos compartidos.
  • Considera un plan de salud de deducible alto.

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